德慶縣的醫護人員來到官圩鎮沙旁村，為當地群眾提供義診服務。 市衛健局 供圖

西江日報記者 潘粵華 通訊員 鄧肇堅

“現在走出家門不多遠就能看病拿藥，還有中醫院的專家定期來坐診，實在太方便了。”家住德慶縣官圩鎮紅光村的江叔患有腰椎病，以往發病時要去10多里外的中醫院進行康復治療，一來一回就要花半天時間，本來不適的身體更加吃不消。

自2020年德慶縣成立醫共體后，江叔再也不用頻繁奔波了。德慶縣不斷推進縣域醫療衛生共同體建設，特別是推進中醫醫療服務向基層延伸，著力建設“數字健康德慶模式”，讓基層群眾在“家門口”就可享受到優質的中醫醫療服務。

中醫醫共體為基層醫療“造血”

2019年，德慶縣成為緊密型縣域醫療衛生共同體建設國家試點縣之一。自那時起，該縣高位推動縣域醫共體工作，將醫共體建設發展工作納入縣委、縣政府年度綜合考評重要項目。

根據《德慶縣緊密型縣域醫療衛生共同體建設工作方案》，2020年4月，由德慶縣人民醫院和德慶縣中醫院分別作為兩個醫共體牽頭醫院，分別與全縣13家基層醫療機構和村衛生站組建醫共體。

其中，中醫醫共體建設取得了階段性成效。作為中醫醫共體牽頭醫院，德慶縣中醫院積極推進“一院三區”發展新格局，自2020年以來累計投入資金約430萬元，用于基礎設施和設備配置。該院加大對高職稱和緊缺學科人才的引進，進一步加強中醫特色?？平ㄔO，擦亮老年病科國家級?？?ldquo;金字招牌”，開展新技術、新項目12項，同時積極引進廣東省中醫院等優質醫療資源，推動重點學科發展，做強中醫龍頭建設。

強龍頭的同時，醫院也積極推動中醫優質資源下沉。如幫扶各分院硬件配套全面升級，中醫館建設全覆蓋，中醫藥適宜技術100%下沉村級。以總院下沉專家帶教、查房、培訓為基層“造血”，讓基層醫療人員技術、服務、管理能力逐步提高。

2021年，德慶縣縣域住院率達到85.9%，排名全省第16名，比2018年提升7.1個百分點；縣域中醫醫共體總院醫務人員薪酬同比2020年提升15.26個百分點，分院醫務人員薪酬提升5.91個百分點，實現了縣域醫療服務能力和醫務人員薪酬待遇雙提升。

大數據推進健康管理信息化

在“數字健康”建設方面，德慶也摸索出一套“德慶模式”，以“預防保健+健康風險干預+特色健康服務”醫防融合管理閉環，進一步構建縣域中醫醫共體服務新體系，推動醫防融合。

在這套數字健康德慶模式中，亮點特色可以“1213”來概括，即1個主平臺（區域數據聚集融合）、2個子平臺（縣人民醫院和縣中醫院的醫共體子平臺）、1套數據融合算法（多維度可擴展性數據挖掘統計分析和應用）以及3級（縣、鎮、村）數據共享交互。

德慶通過構建健康大數據網，以智慧信息平臺聚集融合全縣所有公立醫院數據、居民健康檔案、電子病歷、公共衛生、疾病等信息，實現縣、鎮、村數據互通共享，解決信息孤島問題。同時，首創平臺數據融合算法技術，實現平臺與醫院系統集成同步，為中醫醫共體信息化建設打下了堅實基礎。

德慶還為全縣衛生站配置了診療、公共衛生服務信息系統和公共衛生服務移動隨訪系統（APP），村醫便捷隨訪，手機實時錄入，同步上傳廣東省基層醫療衛生信息系統，通過智慧健康信息平臺實現檢查和體檢結果交互，為家庭醫生簽約信息化提供了重要技術支撐。

智慧健康信息平臺的作用不止于此。在這個平臺上，區域內診療和健康數據覆蓋全生命周期，可分析電子病歷疾病診療情況，適時干預，為精準醫療服務、分級診療、?？迫瞬沤ㄔO和三甲醫院一對一幫扶提供實用有效的數據支撐。

數據交互實現精準防治

在大數據應用管理上，德慶往前大步走，將大數據管理擴展至縣域民營診所、藥店等哨點數據對接平臺，發展跨部門跨區域數據交互，實現精準防治，從而推動以治病為中心向以健康為中心轉變，以治已病為中心向以治未病為中心轉變，從疾病管理向健康管理轉變。

此外，德慶制定實施方案，進一步完善慢病醫防融合管理體系，全面提升縣域醫防協同能力，重點成立糖尿病、高血壓等慢性病管理團隊，形成“總院+分院”、中西醫協同管理機制，更好地發揮中醫藥在慢性病預防、保健、診療、康復中的作用。

2021年度，德慶全縣居民健康檔案建檔人數為33.9萬人，建檔率為93.84%，同比2020年提高2.5個百分點；高血壓患者規范管理率為65.57%，同比提高了2.1個百分點；2型糖尿病患者規范管理率為68.81%，同比提高了1.7個百分點，均超額完成國家和省的指標要求。