11月1日起，我市普通門診醫保待遇等將執行新規！參保人員如何才能享受普通門診報銷？報銷的比例如何？就參保人員關心的問題，記者采訪了市醫保局相關人員。

如何才能享受普通門診報銷？

對此，肇慶市醫保局相關人員告訴記者，“參保人員首先要選定1家醫療機構才能享受普通門診待遇。”

10月28日，記者體驗后發現線上選擇醫療機構還是非常便捷的。進入粵醫保小程序主頁登錄后，在“業務辦理”處選擇“門診選點登記”會出現“肇慶市普通門診選點告知書”，點擊已閱讀并同意后就會出現機構選點申請信息，記者勾選了一家離家較近的定點醫院后，很快顯示審核通過，并顯示出定點生效時間為10月29日至2022年12月31日。

“涉及新舊政策銜接，實際上是11月1日起待遇生效。”市醫保局相關人員介紹，每年10至12月，參保人可申請變更下一年度普通門診定點醫療機構，不選擇變更的，默認原普通門診定點醫療機構為下一年度定點單位。

但當記者想幫孩子選定門診選點登記時，發現無法操作。市醫保局相關人員告訴記者，如果需要替他人選點的，要統一在擬選擇的定點醫療機構進行現場辦理。

當記者聯系選擇的定點醫療機構時，該機構工作人員表示，由于系統還在調試，暫時還不行。所以想替他人選點的，最好先電話咨詢一下選擇的定點醫療機構現在是否可以現場辦理門診選點登記。

市醫保局相關人員介紹，選好定點醫療機構后，以后參保人到選定的我市普通門診定點醫療機構就醫時，持社?？ɑ蛏矸葑C或激活的醫保電子憑證，辦理醫保結算即可，非常便捷。

標準提高！ 189家定點醫療機構可選！

記者發現，新規最大的變化是基層醫療機構選擇范圍廣了，以往對普通門診醫保報銷，只能選定基層定點醫療機構（即我們熟悉的社區醫院、鄉鎮衛生院等），但11月1日起，普通門診選定一二三級定點醫療機構（如市一院是屬于三級定點醫院），都能享受符合條件的醫保報銷。

市醫保局相關人員告訴記者，目前有189家定點醫療機構可選。而且新規實施后，職工醫保和居民醫保參保人，普通門診的年度支付限額都有提高，分別由原來的200元提升到1800元、150元提高到230元，所以還是非?；菝竦?。

據了解，職工醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例：一級及以下定點醫療機構為在職職工65%、退休人員70%，二級定點醫療機構為在職職工60%、退休人員65%，三級定點醫療機構為在職職工55%、退休人員60%。年度最高支付限額按照本市上上年度城鎮職工年平均工資的2%計算，自2022年11月1日起調整為1800元。

居民醫保參保人在選定的定點醫療機構發生的醫保政策范圍內醫療費用支付比例：一級及以下定點醫療機構60%；二級定點醫療機構55%；三級定點醫療機構50%。年度最高支付限額自2022年11月1日起調整為230元。